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健保署自今年(2016年)2月起辦理「居家醫療照護整合計畫」，為失能及行動不便的病患提供更完善的到府醫療服務，把門診帶到家中，這項服務在有使命感的醫療院所及醫護人員的投入下，也已深入偏鄉，與長照服務相輔相成，是患者及家屬的一大福音。

余醫師：『(原音) 宏達，最近怎麼樣？剛剛阿姨有幫你洗澡了喔？(有，洗過)，那我可以幫你聽一下嗎？(可以)』

家住台東縣太武鄉山區、47歲的盧宏達患有多性重障礙且行動不便，父親盧伯伯已72歲，3年前妻子過世後開始獨力照顧宏達，但由於盧伯伯椎間盤突出、膝蓋又受傷，無法蹲下幫宏達洗澡，一度感到快撐不下去，所幸有台東聖母醫院所提供的居家醫療照護，平均2周就有醫師及護理師到家中看診、給藥，還有居家照護員幫宏達洗澡，甚至周一到周六提供午餐。盧伯伯說：『(原音)現在聖母醫院的醫師帶護士小姐，潤滑愛他們每個月送藥上來，聖母醫院有送便當的，還有居家看護一、三、五來幫我兒子洗澡，我就輕鬆很多。雖然我們在這邊就是一戶，看起來好像很孤獨，我們一點都不孤獨。』

由於健保是論件計酬，按件給付，在非都會型的地區病患不夠集中，出診做居家醫療其實對醫院來說是不符成本，醫師的收入也遠遠無法與一般門診相比，台東聖母醫院醫師余尚儒表示，願意投入這份工作是基於一份使命感，希望為台灣建立起居家照護與醫療結合的新模式。余尚儒：『(原音)我們要為台灣的將來設想，因為我們再過10年就是超高齡的社會，每5個人就有一個是65歲以上，所以我們現在不做那什麼時候要做，我麼做這件事的目的是為了幫台灣創造一個新的醫療方式，不是只是純粹的愛心使然。』

健保署醫務管理組長龐一鳴表示，健保署自2016年2月起辦理「居家醫療照護整合計畫」，鼓勵醫療院所組成居家整合照護團隊，由醫護人員到行動不便患者家中提供醫療照護，包含花東地區的偏鄉在內，目前已有77個團隊、501家醫事服務機構參與，共照護2,679人，人數並持續增加中。

威而柔龐一鳴指出，居家醫療照護將與長照服務相輔相成，若長照系統發現有醫療照護需求者就會轉介給健保居家醫療，醫療系統發現有長期照護需求者也會轉介給長照系統，共同為有需要者提供整合性的服務，是具體實踐蔡英性感內褲文總統的醫療政策主張，讓行動不便的長者及失能者能夠獲得更周全的到宅醫療照護。

工商時報【王姿琳╱台北報導】

財政部南區國稅局昨（10）日表示，企業外銷貨物若遇到海外客戶積欠貨款無法收回，產生呆帳損失，除應備妥催收證明文件外，債務人登記營業地址的證明文件，須經我國駐外使領館、商務代表或外貿機構驗證屬實，才可作為申報營所稅認列費用的依據，否則企業仍須依法補稅。

南區國稅局表示，國際貿易往來是企業常見的經營型態，但營利事業地址常有變更情形，且國外廠商地址異動又比國內公司更難掌握。因此，經營外銷業務的企業，如因國外廠商倒閉、逃匿，致一部分或全部債權無法收回時，須取具郵政事業無法送達的存證信函。

官員補充，依《營利事業所得稅查核準則》第94條規定，企業也須取得債務人所在地主管機關核發的債務人倒閉、逃匿前登記營業地址證明文件，並經由我國駐外使領館、商務代表或是外貿機構驗證屬實，以作為認列呆帳損失的證明文件，避免因為不符合規定而遭剔除補稅。

國稅局官員說，近期查核到轄內一個案例，甲公司2014年度營所稅申報案中，列報呆帳損失金額4千餘萬元，經查後發現該筆呆帳，為2000年間外銷貨物給海外A公司的應收帳款，但A公司因經營不善倒閉，致甲公司帳款無法順利收取，因此列報為呆帳損失。

另外，官員指出，甲公司雖然提供無法送達A公司的存證信函及出口相關資料，經甲公司洽我國駐外代表處查證A公司的地址後，發現A公司於倒閉前早已遷移他處，故此部分呆帳因不符合現行稅法規定，遭到國稅局剔除，並補徵營利事業所得稅6百餘萬元。

國稅局提醒，列報呆帳須符合法令相SM道具關規定，備妥相關的證明文件，若不熟稔稅捐法令規定，可向當地稽徵機關洽詢，以免損及自身權益。

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